Resistencia a ceftazidima/avibactam, meropenem/vaborbactam e imipenem/relebactam en bacilos gramnegativos MDR: mecanismos moleculares y pruebas de susceptibilidad.
Gaibani, P.; Giani, T.; Bovo, F.; Lombardo, D.; Amadesi, S.; Lazzarotto, T.; Coppi, M.; Rossolini, G.M.; Ambretti, S. Resistance to Ceftazidime/Avibactam,
Meropenem/Vaborbactam and Imipenem/Relebactam in Gram-Negative MDR Bacilli: Molecular Mechanisms and Susceptibility Testing. Antibiotics
2022, 11, 628. https://doi.org/ 10.3390/antibiotics11050628
La resistencia a múltiples medicamentos (MDR) representa una grave amenaza global debido a la rápida propagación global y las limitadas opciones antimicrobianas para el tratamiento de infecciones difíciles de tratar (DTR). Recientemente, se han desarrollado nuevas combinaciones de β-lactámicos/inhibidores de β-lactamasa (βL-INH) para el tratamiento de infecciones por DTR debidas a patógenos gramnegativos MDR. Aunque los nuevos βL-INH mostraron actividades prometedoras in vitro e in vivo contra patógenos MDR, recientemente se han informado resistencias emergentes a estas nuevas moléculas. Esta resistencia se debe a varios mecanismos que incluyen deficiencias de porinas, aumento de la expresión de carbapenemasas y/o mutaciones enzimáticas. En esta revisión, se resumen los principales mecanismos relacionados con la resistencia a ceftazidima/avibactam, meropenem/vaborbactam e imipenem/relebactam en MDR. Los autores se enfocan en los mecanismos moleculares relacionados con la resistencia a estos nuevos fármacos, discuten sobre los principales métodos de detección y las pruebas de susceptibilidad de estos antimicrobianos.
